高額医療・高額介護合算療養費

 

高額医療・高額介護合算療養費

高額医療・高額介護合算療養費制度は、医療費と介護費の両方の負担があることによって、家計の負担が重くなっている場合に、その負担を軽減するため、平成20年4月から設けられた制度です。

医療保険と介護保険の両方に自己負担がある世帯で、1年間（毎年8月～翌年7月末）の自己負担額が下記表の算定基準額を超えた場合に、申請に基づき、その超えた金額を支給します。

70歳から74歳の自己負担限度額​

市国民健康保険に加入している70～74歳の人 後期高齢者医療制度に加入している人
課税区分	負担区分	負担割合	自己負担限度額（年額） （医療保険＋介護保険）
課税世帯	現役並み3	3割	212万円
	現役並み2		141万円
	現役並み1		67万円
	一般	2割 または 1割	56万円
住民税非課税世帯	低所得2		31万円
	低所得1		19万円

 

70歳未満の自己負担限度額​​

市国民健康保険に加入している70歳未満の人
総所得金額等901万円超	ア	3割	212万円
総所得金額等600万超 総所得金額等901万円以下	イ		141万円
総所得金額等210万円超 総所得金額等600万円以下	ウ		67万円
総所得金額等210万円以下	エ		60万円
住民税非課税世帯	オ		34万円

注意1 国民健康保険または介護保険のいずれかの自己負担額が「0」の場合、対象となりません。

注意2 自己負担の合算額から算定基準額を控除した額が、支給基準額（500円）を超えない場合は対象となりません。

注意3 70歳未満の人は、同じ月内にひとつの医療機関（外来は診療科毎の場合あり）で、21，000円以上の自己負担を支払ったものが、合算対象となります。

支給申請の手続き

支給申請は、基準日（毎年7月31日）現在に加入している「医療保険」（後期高齢者医療制度、国民健康保険、会社の健康保険など）へ行ってください。

支給対象者には、2月以降に申請の案内を送付します。

 

申請に必要なもの

・国民健康保険被保険者証

・印かん（朱肉を使うもの）

・世帯主名義等の通帳

・富田林市国民健康保険、富田林市介護保険以外の保険に加入されていた期間がある場合は、自己負担額証明書（以前加入していた保険者から交付を受けてください。）

・送付した申請書

・マイナンバー（個人番号）のわかる書類（マイナンバーカード等）

申請場所

保険年金課（市役所1階10番窓口）