ロタウイルスの定期予防接種
ロタウイルス感染症について
疾病について
感染者の便（または嘔吐物）に含まれるロタウイルスが、口から侵入して感染し発症します。ロタウイルスは感染力が非常に強く、きわめて少量のウイルスでも感染します。乳幼児期（0～6歳頃）にかかりやすい病気で、通常5歳までにほぼすべての子どもがロタウイルスに感染するといわれています。
ロタウイルスにより胃腸炎を発症すると、水のような下痢、吐き気、嘔吐、発熱、腹痛などの主な症状が現れます。脱水症状がひどくなると入院治療が必要になることがあり、まれにけいれん、脳炎・脳症などの重篤な合併症がみられることがあります。
5歳までの急性胃腸炎の入院患者のうち、40～50%前後はロタウイルスが原因です。
予防について
予防接種
ロタウイルスに対するワクチンを接種することにより、ロタウイルス胃腸炎による入院患者を約70～90%減らすことができたと報告されています。
ワクチンは2種類あり、どちらも飲むワクチンです。接種回数が2回のものと3回のものがありますが、2種類のワクチンの有効性は同等と考えられています。ロタリックスは1価の弱毒生ウイルスワクチン、ロタテックは5価の弱毒生ウイルスワクチン（それぞれ1種類、5種類の弱毒化したロタウイルスがワクチンに含まれています）という違いがありますが、ロタウイルスワクチンは種類の異なるロタウイルスによる急性の胃腸炎の重症化予防にも効果があるため、どちらのワクチンを接種しても同様の効果があります。
通常は途中でワクチンの種類を変更せずに、2回目以降も最初に接種した種類のワクチンを接種します。
その他対策
吐物や糞便に汚染されたおむつなどの適切な処理、手洗いの徹底、汚染された衣類等の次亜塩素酸ナトリウム消毒などの処置が有効です。ロタウイルスはアルコール消毒が効きにくいため、流水とせっけんを用いてしっかり手洗いする必要があります。
定期予防接種について
定期予防接種は、予防接種法に基づき実施する予防接種です。富田林市では、公費（無料）で受けられます。
こどもの予防接種は「A類疾病」に位置付けられ、対象者全員が受けるべき予防接種です。定期接種（Ａ類疾病）の対象となっている病気は、皆さんが予防接種を受け免疫を持っているからこそ、感染者が少なく、感染が起こったとしても流行しない状態になっています。
接種回数及びスケジュールについて
標準的な接種開始時期：生後2か月〜
| ロタリックス® | ロタテック® | |
|---|---|---|
| 接種回数 | 2回接種 | 3回接種 |
| 接種開始時期 | 生後14週6日まで（標準的には生後8週が望ましい） | |
| 接種終了時期 | 生後24週0日まで | 生後32週0日まで |
通常は、生後2か月から小児用肺炎球菌、B型肝炎ワクチン、5種混合ワクチンと同時に接種します。初回接種は、生後14週6日までにおこないます。それ以降に初回接種をおこなうと、腸重積症（ちょうじゅうせきしょう、腸の一部がほかの部分に入り込んで、腹痛などをおこしてしまう病気）を発症する危険性が高まるため推奨されません。
定期予防接種を受けるまでの流れ
「こどもの予防接種」をご確認ください。
予防接種の副反応について
ワクチン接種後に起こりうる副反応
- ロタリックス：易刺激性（ぐずりやすくなる）、発熱、下痢、食欲不振、嘔吐、血便排泄、鼓腸、腹痛、胃腸炎、咳嗽鼻漏（せきや鼻水）、皮膚炎等
- ロタテック ：下痢、嘔吐、便秘、発熱、中耳炎、胃腸炎、鼻咽頭炎、ラクトース不耐症、気管支痙攣、蕁麻疹、血管浮腫等
国内外の調査では、予防接種後に腸重積症の発症リスクが少し増加する可能性があるとされています。下記の腸重積症の主な症状を一つでも呈した場合には、速やかに医師の診断を受けましょう。
- 嘔吐を繰り返す
- 泣いたり不機嫌になったりを繰り返す
- ぐったりして元気がない
- 血便（粘液と血が混じったような便）がでる
健康被害救済制度について
予防接種は、感染症を予防するために重要なものですが、極めてまれではあるものの、健康被害（病気になったり障害が残ったりすること）が起こることがあります。副反応による健康被害をなくすことはできないことから、予防接種法において、医療費や年金などの給付が受けられる制度が設けられています。
※ワクチン接種による健康被害であったかどうかを個別に審査し、ワクチンの接種による健康被害と認められた場合に給付をします。
詳細は「健康被害救済制度について」をご確認ください。
関連リンク集
「ロタウイルスワクチン（厚生労働省）＜外部リンク＞」＜外部リンク＞
「ロタウイルスによる感染性胃腸炎（JIHS 国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト）＜外部リンク＞」＜外部リンク＞
